Bruh, hernija ili kila je stanje u kome unutrašnji organi vire iz jedne šupljine u drugu i van tela kroz prirodne i formirane otvore. Jedan ceo organ ili njegov deo može da ispadne i on može da viri ispod kože ili između mišića ili da prodru u druge šupljine. Bruh se javlja zbog fizičkog prenaprezanja i zbog povećanog unutrašnjeg pritiska i slabosti mišićnog zida, dolazi do „izbacivanja“ organa.
Vrste hernije
Kile mogu biti urođene ili stečene. Ukoliko je bruh prisutan od rođenja onda se to smatra razvojnim defektom. Često ova pojava ne nema simptoma i ne izaziva komplikacije duži period. Međutim, ukoliko se ne leči duže vremena može doći do povrede organa i dovod krvi u pojedinačne strukture može biti poremećen i tada se razvija sindrom upornog bola. Ovo je komplikovan slučaj bruha i tada je neophodna hitna operacija. Postoji:
Primarna hernija: Nastaje prvi put kada se stvore uslovi za izbočenje unutrašnjih organa
Povratna hernija: Ponovljeno izbočenje nakon tretmana
Postoperativna hernija: Do kile dolazi jer se javlja u predelu postoperativnog ožiljka zbog formiranja slabe tačke koja ne može da obuzda pritisak unutrašnjih organa.
Kila može biti unutrašnja ili spoljašnja.
Članak se nastavlja posle reklama
Kako prepoznati bruh?
Klinička slika hernije zavisi od njene lokacije, veličine i prisustva komplikacijama. U ranim fazama, simptomi mogu biti retki, a veliki broj pacijenata ih i ignoriše. Uobičajeni simptomi bruha obuhvataju:
Formiranje izbočina na mestu pomeranja unutrašnjih organa
U ranim fazama ovo ne boli, već je simptom vizuelnog tipa. U zavisnosti od položaja pacijenta, veličina izbočine može varirati.
Bolne senzacije
Nelagodnost je povezana sa prenaprezanjem tkiva i iritacijom receptora u problematičnom receptoru. Bol se povećava fizičkom aktivnosti.
Crvenilo kože i povećanje temperature
Ovi simptomi ukazuju na razvoj upale u problematičnom području.
Štucanje, mučnina i povraćanje
Ovo su simtomi kile na dijafragmi.
Disfunkcija organa koji su su zarobljeni u kesi bruha
Ovo se najčešće događa sa crevima i praćeno je smetnjama u varenju i pražnjenjem creva.
Zadavljena kila
U ovom slučaju, pacijent se žali na jak bol, a izbočina postaje crvena. Produžena zadavljena kila može da prouzrokuje nekrozu tkiva i dodatnu bakterijsku infekciju. Pojavljuje se groznica i mrzlica. Opšte stanje pacijenta se naglo pogoršava, a u nedostatku blagovremene reakcije, situacija je opasna po život.
Uzroci hernije
Uzroci bruha je problem u odnosu unutrašnjeg pritiska i sposobnosti mišićnog zida da zadrži organe unutar mišićnog zida. Međutim, postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja kile:
Članak se nastavlja posle reklama
Anatomske osobine
One su određene nasleđem, načinom života, polnim i starosnim razlikama u telesnoj građi i fizičkoj spremnosti osobe. Dakle, detetu od 14 godina će mnogo teže biti da podigne džak od 50 kg neko 40-godišnjem muškarcu koji se time bavi.
Trudnoća
Nošenje deteta je predstavlja povećan zahtev za stanje prednjeg trbušnog zida. Redovna fizička aktivnost može da izazove izbijanje nekih crevnih petlji.
Stalni fizički stres
Dakle, ljudi koji se bave dizanjem tegova ili teškog materijala rizikuju dobijanje kile pri svakom podizanju.
Gojaznost ili neuhranjenost
Poremećaj metabolizma masti negativno utiče na stanje vezivnog i mišićnog tkiva.
Ovi faktori predstavljaju povoljne uslove za stvaranje izbočine, ali ne dovode do direktnog povećanja pritiska i njenog formiranja. Za nastajanje bruha, potrebno je i dejstvo provokativnih faktora u kojima se pritisak povećava kao što su:
jak plač bebe
jak kašalj kod respiratornih bolesti
iznenadno podizanje teškog tereta
ponovljeni zatvor
problemi sa mokrenjem zbog adenoma na prostati
napori žene tokom rađanja
Dijagnoza i lečenje
DIjagnoza se zasniva na rezultatima pregleda izbočine, proceni simptoma koje navodi pacijent i istoriji bolesti. Bruh nije nešto što možete lečiti klasičnim lekovima, sa njima možete ublažiti simptom. Rešenje je uglavnom operacija koja ima za cilj obnavljanje ispravne anatomije organa i ispravljanje slabosti mišićnog zida.
Oporavak pacijenta nakon hirurškog lečenja kile zavisi od obima intervencije. Ako na vreme zatražite pomoć, ovaj proces može da traje 2-3 nedelje. Pacijent se otpušta iz bolnice 1-3 dana nakon operacije, a za to vreme pacijent je pod medicinskim nadzorom. Potpuni oporavak od operacije traje oko 1 mesec.